Homonegatividad Internalizada en una Muestra Colombiana: Asociación con el Grado de Identificación con la Homosexualidad y las Variables Sociodemográficas / Internalized Homonegativity: Association with the Degree of Identification with Homosexuality and Sociodemographic Variables

Resumen Introducción: diferentes autores señalan la necesidad de realizar más estudios sobre las variables asociadas con la homonegatividad internalizada (HI) en Latinoamérica. Objetivo: explorar la asociación entre la HI, la autoidentificación con la homosexualidad y las variables sociodemográficas (género, edad, nivel educativo y desigualdad económica). Método: un muestreo no probabilístico tipo "Bola de nieve" fue realizado en un grupo de 489 personas con un promedio de 23.4 años de edad (DE=6.6) en cinco ciudades colombianas (Bogotá, Barranquilla, Pereira, Villavicencio y Tunja). El grado de autoidentificación con la homosexualidad fue estimado con la escala de Kinsey. También se utilizó un cuestionario de HI. Resultados: un análisis de regresión lineal jerárquica mostró que la HI está asociada significativamente con el género, el grado de identificación con la orientación sexual y la edad, pero no con el nivel educativo o la desigualdad económica. A pesar de que todas las variables estudiadas aportaron algún grado de varianza al modelo, la autoidentificación con la homosexualidad y el género aportaron el mayor porcentaje de varianza para explicar la asociación con HI. Discusión: este estudio permite una primera aproximación empírica al estudio de la HI en Colombia y resalta la importancia de implementar políticas públicas y el uso de terapias afirmativas para disminuirla, particularmente en hombres jóvenes en proceso de autoidentificación con la homosexualidad.

Abstract Introduction: Different authors highlight the need to conduct more studies on the variables associated with internalized homonegativity in Latin America. Objective: To explore the association between internalized homonegativity, self-identification with homosexuality and sociodemographic variables (i.e., sex, age, educational level, and economic inequality). Methods: Non-probabilistic type snowball sampling in a group of 489 people with an average of 23.4 years of age (SD = 6.6) from five Colombian cities (Bogotá, Barranquilla, Pereira, Villavicencio and Tunja). The degree of self-identification with homosexuality was measured with the Kinsey scale. An internalized homonegativity questionnaire was also used. Results: A linear hierarchical regression analysis showed that internalized homonegativity is significantly associated with sex, the degree of identification with sexual orientation and age, but not with educational level or economic inequality. Although all the variables contributed to some extent to the model, the identification with sexual orientation and sex showed the greatest contribution in variance to explain the association with internalized homonegativity. Discussion: This study is a first empirical approach to the study of internalized homonegativity in Colombia and highlights the importance of implementing public policies and the use of affirmative therapies to reduce internalized homonegativity, particularly in young men in the process of self-identification with homosexuality

Linfoma cerebral de células B como complicación postrasplante cardiaco: reporte de caso / B-Cell Lynphoma as Cardiac Post-Transplant Complication: A Case Report

RESUMEN El trasplante se constituye en una alternativa de vida para pacientes con falla terminal de un órgano. Este tipo de tratamiento viene en aumento y para el caso de la falla cardiaca refractaria mejoran no sólo la expectativa de vida, sino la calidad de vida. Sin embargo cerca del 20% de las complicaciones observadas en estos pacientes, constituyen a complicaciones que afectan al sistema nervioso central, algunas relacionadas con el tratamiento inmunosupresor, como es el caso de las neuroinfecciones y las neoplasias. Se presenta y analiza el caso de una paciente quien posterior a un trasplante cardiaco, presenta una neoplasia del sistema nervioso central, en quién por patología de hace un diagnóstico post-morten de Linfoma de células B.

SUMMARY Transplantation is a life alternative for patients with organ terminal failure. This type of treatment is on the rise and in the case of refractory heart failure improves not only the life expectancy, too the quality of life. However, about 20% of the complications observed in these patients constitute complications that affect the central nervous system, some related to immunosuppressive treatment, such as infections and tumors. We present and analyze the case of a patient who, after a heart transplant, has central nervous system tumors, in whom by post-mortem diagnosis of B-cell lymphoma.

Caracterización de pacientes adultos con diagnóstico de apnea del sueño en una clínica de sueño en la ciudad de Pereira (Colombia) / Characterization of Adult Patients Diagnosed With Sleep Apnea in a Sleep Clinic in the City of Pereira (Colombia)

Ojetivos: Caracterización clínica de los pacientes adultos con apnea de sueño que asistieron a una clínica del sueño de la ciudad de Pereira durante el periodo de julio a agosto de 2011. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal aplicando una entrevista semiestructurada personalizada, en la que se incluyó la realización de una historia clínica completa con énfasis en los síntomas percibidos y la presencia de comorbilidades mentales y no mentales. Resultados: Se evaluó a 43 pacientes con diagnóstico de apnea de sueño y se los comparó con 21 pacientes sin ese diagnóstico, y se encontraron valores sociodemográficos similares a los reportados en la literatura en los pacientes con diagnóstico positivo, además de significancia estadística en cuanto a la presencia de síntomas como ronquidos y apneas al dormir y en las medidas antropométricas del índice de masa corporal y el índice cintura/cadera. Igualmente se encontró una asociación positiva entre la apnea del sueño con el antecedente de sufrir dislipemia. El análisis de regresión logística mostró como variables predictoras del síndrome de apneas del sueño: el sexo, el índice de calidad de sueño de Pittsburgh y el índice de masa corporal. Conclusiones: Existen criterios clínicos y antropométricos que pueden ayudar a los profesionales de la salud a sospechar el diagnóstico de apnea del sueño y disminuir la morbimortalidad al darle el tratamiento adecuado.

Objectives: To characterize adult patients with sleep apnea attending Pereira's sleep apnea clinic between July and August 2011. Methods: Cross-sectional descriptive study. A personal semi-structured survey was performed, with full medical history, focused on perceived symptoms of mental and non-mental comorbidity. Results: Fourty-three patients with diagnosis of sleep apnea were evaluated. These were compared with 21 patients without this diagnosis. The social demographic characteristics were similar to that reported in the literature. There were statistical significances for snoring, sleep apnea, corporal mass index, waist/hip index and dyslipidemia. The logistic regression analysis showed sex, Pittsburgh's quality of sleep index and body mass index as predictor variables. Conclusions: There are clinical and anthropometrics variables that can help the health professionals to suspect a sleep apnea diagnosis in a patient and provide better treatment to decrease its morbidity and mortality.

Economic impact of vaccination with PCV13 vs. vaccination with PCV 10 in Colombia / Impacto económico de la vacunación con PCV13 frente al PCV 10 en Colombia

We aim was to estimate the difference of costs and expected cases from serotype coverage of the 13-valent pneumococcal conjugated vaccine (PCV13) and 10-valent pneumococcal conjugated vaccine (PCV10) in the population under 5 years of age in Colombia, using a deterministic model. We considered the probabilities of incidence, mortality and sequelae from infections of pneumonia, meningitis, sepsis and acute otitis media, as well as the clinical effectiveness of PCV13 and PCV10, which were determined by a systematic review of the literature. A2 + 1 immunization schedule was considered, and a 42% herd effect and 84.09% population coverage were assumed. The perspective was the Colombian health system with a time horizon of 5-years. The model showed greater protection of PCV13 in comparison to PCV10. A difference of 98 prevented deaths was observed for meningitis, pneu monia and sepsis. The opportunity cost difference found in the 5-year follow-up between PCV13 and PCV10 vaccines was COP (Colombian pesos) 36,128,082,380 at 2012 prices, which represents COP 7,225,616,476 of difference per year. PCV13 is considered the better alternative, this is mainly due to the impact that this vaccine has on the disease burden of the infections produced by Streptococcus pneumoniae in Colombian children under five years of age.

Nuestro objetivo fue estimar la diferencia de los costos y los casos que se esperan de la cobertura de serotipos de la vacunas conjugadas 13-valente neumocócica (PCV13) y 10-valente neumocócica (PCV10), en la población menor de cinco años de edad en Colombia, mediante un modelo determinista. Se consideraron las probabilidades de incidencia, mortalidad y secuelas de las infecciones de neumonía, meningitis, sepsis y la otitis media aguda, así como la efectividad clínica de la PCV13 y la PCV10, que se determinaron mediante una revisión sistemática de la literatura. Se consideró un esquema de vacunación A2 + 1 y se supuso un efecto grupal del 42% y una cobertura de la población de 84,09%. La perspectiva fue el sistema de salud colombiano, con un horizonte temporal de cinco años. El modelo mostró una mayor protección de PCV13 en comparación con PCV10. Se observó una diferencia de 98 muertes que se evitaron por causa de la meningitis, la neumonía y la sepsis. La diferencia costooportunidad encontrada en el seguimiento de cinco años entre las vacunas PCV13 y la PCV10 fue de 36,128,082,380 pesos colombianos (COP) a precios de 2012, lo que representa una diferencia de COP 7,225,616,476 por año.

Development of the family needs assessment tool for caregivers of individuals with neurological conditions in Latin America / Desarrollo del instrumento de evaluación de las necesidades familiares para cuidadores de personas con alteraciones neurológicas en Latinoamérica

This study developed and examined the psychometric proprieties of the Spanish Family Needs Assessment Tool (FNAT) for caregivers of individuals with neurological conditions in Latin America. Twentyseven items from previously published caregiver family needs scales were combined to represent nine types of needs. These items were administered to 308 caregivers of individuals with neurological conditions in Latin America. An exploratory factor analysis suggested the retention 14 items and five factors: Household Needs, Informational Needs, Financial Needs, Health Needs, and Social Support Needs. A confirmatory factor analysis then examined the fit of the five-factor solution and suggested adequate model fit. Cronbach's alphas for the overall scale and subscales suggested acceptable internal consistency. The FNAT holds promise to help researchers and clinicians assess the family needs of caregivers in Latin America.

El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas del instrumento de evaluación de necesidades familiares (FNAT) en un grupo de 308 cuidadores de personas con alteraciones neurológicas en Latinoamérica. El FNAT consta de 27 ítems que miden algunas de las principales necesidades que experimentan los cuidadores de estas personas. Con el objetivo de determinar la estructura factorial del instrumento se realizó un análisis factorial exploratorio. Los resultados muestran que de los 27 ítems iniciales del instrumento se obtuvieron 5 factores (Necesidades de ayuda en tareas domésticas, necesidades de recibir información, necesidades apoyo financiero, necesidades de ayuda para mejorar la salud y necesidades de apoyo social) que estarían conformados por 14 ítems. Mediante un análisis factorial confirmatorio, se evaluó el nivel de ajuste de estos cinco factores cuyo resultado final muestra un ajuste adecuado del modelo y un nivel aceptable de consistencia interna tanto para la escala completa como para las subescalas. En conclusión, esta nueva versión del FNAT de 14 ítems posee buenas características psicométricas que lo hacen ser un instrumento confiable en la evaluación de las necesidades de cuidadores de personas con alteraciones neurológicas tanto en contextos clínicos como de investigación.

Ventajas económicas de la Cirugía ambulatoria de O.R.L. en un Hospital Pediátrico Provincial / Economic advantages of ENT ambulatory surgery in a Provincial Pediatric Hospital

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo como primer paso de una investigación a nivel territorial central que recogió los resultados económicos de la Cirugía Mayor Ambulatoria en Otorrinolaringología en el Hospital Pediátrico Provincial "Paquito González" de Cienfuegos en el período enero 1996 ­ diciembre 1998, donde fueron tratados quirúrgicamente con criterio mantenido de Cirugía Ambulatoria 504 pacientes . Los 504 pacientes que mantuvieron criterio de Cirugía Ambulatoria redujeron los costos hospitalarios con la práctica de este proceder en aproximadamente 85,680 pesos por concepto de no ingreso hospitalario manteniendo un post- operatorio inmediato normal.